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咩係多生牙?出現點算?

  乜係多生牙?出現點算好?


  

骨裏面埋緊多隻牙

  

形態同大細都幾雜亂
和平共處定期檢查
若有問題及時拔除

  

  

咁樣呀 哎嘿
多生牙又稱額外牙,係由鄰近恆牙蕾牙板分化出嚟嘅第三牙蕾發育,可能黎源於恆牙蕾自身嘅分裂。多生牙嘅病因唔明確,有常染色體顯性遺傳性;主要表現係牙齒已經長出或者埋在度,甚至牙齒反長。



發病原因
有學者提出多生牙係由鄰近恆牙蕾嘅牙板分化出嚟嘅第三牙蕾發育而來,或可能黎源於恆牙蕾自身嘅分裂。後者推測少少牽強,因為鄰近恆牙喺各方面都表現正常。喺有啲病例入面,多生牙嘅發生似乎有遺傳傾向。文獻報道發現正中多生牙有常染色體顯性遺傳性,但有時不外顯。
臨牀表現
多生的牙齒位置



在任何牙位都可能發生多生牙,但它們有明顯的好發牙位:最常見的是上頜“正中多生牙”,其後,依次排爲上頜第四磨牙,上頜側生磨牙、下頜前磨牙同上頜側切牙,有時下頜中切牙同上頜前磨牙都見到多生牙。有趣而又無法解釋的是約90%嘅多生牙發生喺上頜。乳牙列嘅多生牙比較少見,其中,最易發生嘅牙位係上側切牙,都有報告話上下乳尖牙多生牙。



多生牙嘅形態



“正中多生牙”,位於兩上中切牙之間,單邊或對稱發生。已出嚟或埋伏阻生,甚至向後生長。“正中多生牙”牙冠通常係細錐形,牙根較短。
上頜嘅第四磨牙,係喺第三磨牙度嘅遠中,形態較細嘅、未發育好嘅牙齒,不過有時都可以同正常牙一樣大。偶爾,仲會見到下頜嘅第四磨牙。位於上頜磨牙度嘅頰或舌側嘅側生磨牙,或者係上頜第一、第二磨牙,或者第二、第三磨牙之間嘅空隙,外形比較細,發育未完全。


  

治療方法

多生牙要盡早拔除,必要時使用矯正器輔助矯治。

拔牙最糾結嘅兩個問題,第一,揀擇咩種方式麻醉,第二,拔牙嘅時機。

  


多生牙好常喺前牙區,好少一部分自己長出嚟,被家屬發現。更多嘅時候門牙之間齒縫太大,前牙不能自己長出嚟,透x線片揾到。

  

落牙前嘅準備,需要全面評估,對於準確定位好緊要。對於複雜嘅情況,建議檢查埋伏嘅多生牙Ct檢查,三維重建牙齒,嚟評估病童嘅多生牙具體位置,減少手術時間好重要,減少創傷同手術中病童嘅驚嘆,好緊要。

  

 

麻醉方式嘅揀擇,呢個係一個困擾屋企人最重要嘅一個原因。多生牙發生嘅年齡一般都喺6到8歲發現。係局部麻醉好定係全麻好嘢,第一。


第一、喺無痛麻醉注射底下,適用俾啲能配合病人同埋簡單多生牙嘅拔除。SKkzFg

  

第二、笑氣鎮靜下配合無痛喺無痛麻醉注射底下,適用俾恐懼同埋焦慮嘅病人,但係始終要願意主動配合病人。簡單及中等難度患者。
第三、全麻下拔除,適用難以配合患者及較難拔除嘅多生牙。

  



對於拔牙嘅時機,一般建議越早拔除越好。對於對恆牙萌出影響不大嘅多生牙,可以考慮觀察,等等睇牙齒能否自行萌出,減少手術嘅複雜程度。

  





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