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   顔面部生長紅斑是怎麽回事？ 常常看到有的人臉上生長紅痣或紅色斑塊，特別是小孩 初生後不久發現的，隨著年齡的增長而逐漸擴大，有的高出 皮膚表面，呈紅色，以致影響面容，這叫面部血管瘤。血管瘤是面部常見的良性腫瘤或血管畸形。它是由殘余 的胚胎成血管細胞形成的，多見于嬰兒和兒童，並且多發生 于顔面部皮膚、皮下組織、口腔粘膜、嘴唇、頰部、口底、舌 等組織，也有少數侵犯肌肉和骨組織的。
少數血管瘤發生于 骨髓腔中，稱爲中心性血管瘤。

       根據血管瘤組織結構的特點及臨床表現，一般分爲三種 類型。

(1) 毛細血管瘤，是由皮膚表面增生的毛細血管組成。腫瘤稍高出皮膚.大小不等，形狀也不規則，爲鮮紅或紫紅 色，與周圍正常皮膚分界清楚。
血管瘤多限于皮膚表面.不 向深層侵犯。用手指壓迫血管瘤，皮膚可變白，解除壓迫後 又恢複紅色。血管瘤隨嬰兒的長大而擴大，甚至可由紅色斑 點擴散刮半個臉。有的長大成人後腫塊表面逐漸長出球狀突 起包塊，容易出血。另一型呈楊梅狀突出皮膚，也叫楊梅樣 血管瘤。

(2) 海綿狀血管瘤是由很多擴大的血管腔窦組成，腔內 充滿靜脈血，彼此相通。血管腔窦大小不同，形狀不一，形 似海綿狀，與周圍皮膚沒有明顯界線；質地柔軟，壓迫時腫 瘤由于壓縮而變小，除去壓迫時又漲大。低頭時，血管瘤會 明顯漲大；擡頭後又縮小如故。這種腫瘤多位于皮膚深面，皮 膚不變色，顔面部血管瘤多屬于這個類型。在嘴唇、面頰、舌 頭等部位多見。海綿狀血管瘤一般無自覺症狀，腫瘤長大時 影響外形和功能。海綿狀血管瘤常與毛細血管瘤混合生長。

(3) 蔓狀血管瘤是先天性血管畸形。它由小動脈和小靜 脈互相吻合而形成彎曲迂回的、有搏動性的血管瘤。它位于 皮下組織內，可與深部血管相通，邊界不清楚。
瘤區也可見 彎曲擴張的血管。觸摸局部，溫度較高，並可觸及血管搏動。由于動脈血通過不正常渠道直接並繼續流向靜脈，使附近血 管不斷擴張，甚至導致嚴重出血。由于損傷形成的動脈擴張 破裂而與伴行的靜脈相通，稱爲動靜脈痿。此處也可以摸到 明顯的血管搏動。 區別這三種血管瘤並不困難，除根據其表症外?深部的 海綿狀血管瘤可用注射針穿刺，如能抽出瘤腔內的血液就可 幫助診斷。也可以做血管造影幫助確定血管瘤的範圍及其性 質。用不透光的特殊藥物注入血管瘤腔窦內或相關的動脈中. 同時拍X光照片，就可看出腫瘤分布範圍，決定能不能手術 治療。血管瘤的治療方法很多，先天性毛細血管瘤一般不容易 自行消退，應注意觀察。如增長不快，可等待小孩稍長大再 施行手術，如血管瘤明顯擴大，就該及早手術切除，或做分 期切除，以減少面部瘢痕。如不盡早切除，等孩子長大後.腫 瘤範圍也隨之增大，切除後可影響面容，有的還需要補皮修 複。較小的，局限性的海綿狀血管瘤可施行手術，完整地切 除，範圍大、界線不清的，特別是在腮腺、面神經區的，不 易徹底切除。爲不影響面容，一般可用注射硬化劑法，使腫 瘤窦腔纖維化而萎縮，使血管瘤縮小或控制其發展，這種方 法簡便易行。也可用硬化劑注射並配合手術治療。蔓狀血管瘤可以先結紮動靜脈痿的擴張血管，阻斷血管 瘤的異常輸入，然後再手術切除。

      嬰幼兒的血管瘤對放射線敏感，用放射治療有時可使腫 瘤消失或縮小，但從遠期療效看，會影響孩子以後的面部發 育，造成面部畸形。因此，應持慎重態度。近年來應用液氮低溫冷凍治療血管瘤，也收到較好效果; 在有條件的地方，可由醫生選擇使用。
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