前牙修復
前牙牙體缺損嘅修復治療對修復體嘅美觀性能要求好高，除少量切嚙功能外，修復體嘅色澤、外形、質地同埋磨光性對所修復嘅牙齒嘅美觀影響好大。因此，前牙牙體缺損修復效果嘅好壞包含技術層面同埋美學層面兩重含義，技術層面要求黏得實，美學層面要求睇嚟靚，甚至可以話美觀特性係前牙最重要嘅功能。
適應症
1）前牙2牙體缺損（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 類孔）；2）前牙色澤異常（四環素牙、斑釉、無髓變色牙）直接貼面修復；3）前牙形態異常（畸形、扭轉牙）嘅改形修復；4）前牙小間隙關閉；5）前牙外傷冠折牙黏合修復；6）製作樁核冠樁核（樹脂核）。
美學分層
分層修復理念：Dietschi於2001年首次提出依據牙體解剖層次分層修復嘅理念，應用複合樹脂模仿釉質-牙本質自然層顏色特徵進行多色分層修復，從而獲得更加理想嘅美學修復效果。
顏色匹配設計思路：複合樹脂美學修復嘅關鍵係顏色嘅識別同埋再現。由於各公司、廠家嘅材料性能唔同，顏色特徵存在差異，缺乏統一規範。因此，對於天然牙體嘅顏色表達就更具有難度。
（1）模仿牙本質色：通常牙齒主體顏色主要由牙本質顏色決定，其顏色唔透明。通過應用含有一定遮色成份嘅複合樹脂材料，模仿天然牙牙本質透明度低顏色特性。臨床中修復材料可以揀用含遮色成份 O（Opaque，遮色）或 D（Dentin，牙本質色）嘅複合樹脂。
（2）模仿釉質色：天然牙釉質具有半透明性。通過應用含有一定透明性狀複合樹脂材料，模仿釉質較高透明度顏色特性。臨床中修復材料可以揀用含透明成份 E（Enemal，牙釉質色）或特殊透明材料 T（Translucent，透明色材料）。
2.1牙體切端：高度透明表現。通常增量應用特殊透明材料 T，模擬天然牙切端高度透明顏色特性。
特殊修飾染色：應用修飾性材料放置於牙本質同釉質之間，模仿天然牙黃色或白色斑塊，用於仿真修飾。
美學孔斜面：通常 45°孔緣斜面；可以設計淺凹斜面；根據窩洞大小同埋牙表面特徵設計美學擴展預備區；孔斜面範圍設計更重要；邊緣止點唔明確方便藏住修復體。
術前準備
醫患溝通：根據患者嘅年齡、面型、職業，黎揀擇個性化嘅設計。
術前分析：包括面部分析、微笑分析、牙齒顏色、形態、牙列、牙齦嘅外形同埋形態嘅分析。
咬合狀態分析：咬合狀態檢查係必不可少嘅修復分析環節。通過觀察口腔咬合情況，充分了解、評估修復空間及咬合受力情況，預測修復療效。
制定美學修復方案：經過充分嘅醫患溝通，了解患者美容需求，擬定適當嘅修復方案。
權衡各方面口腔條件因素、各種美容技術優缺點，預測與評估療效，考慮病人承擔力，制定符合病人需要嘅適宜牙體美學修復方案。
不同厂家的比色分类
选择树脂：
拍照：
取模、制作硅橡胶导板：
美學修復操作步驟
1、
術區隔離
良好控制術區污染環境係粘接修復成功嘅關鍵步驟。推薦使用橡皮障進行粘接修復術區隔離。
2、
牙體預備
去淨腐質同埋變色牙本質，盡量保留健康嘅牙體組織，必要時製備洞斜面。
3、
護髓同埋墊底
根據窩洞深度及臨床症狀揀選適宜嘅牙髓保護方法，深大窩洞可以用流體樹脂墊底、玻璃離子墊底或者結合護髓劑進行修復。
4、
粘接面處理
先用聚酯薄膜片進行目標牙術區鄰面隔離，減少同埋控制唔必要嘅健康牙酸蝕侵蝕影響。
根據具體窩洞情況同埋牙髓症狀揀選適宜嘅粘接體系。
（1）
全酸蝕體系：
留意酸蝕時間：正常釉質20-30秒；乳牙同氟斑牙1分；年輕恆牙15秒；牙本質酸蝕時間控制喺15秒，2%洗必泰塗抹牙本質30秒（抑制MMP蛋白酶），牙本質粘接界面保持適度濕潤，避免過渡乾燥；牙釉質牙本質同時塗粘結劑，飽和狀態，靜置5-10秒，乾燥，吹10秒，反覆兩次。
2）自酸蝕體系：自酸蝕粘結劑反覆塗抹牙本質20-30秒，乾燥，吹10秒，反覆兩次。留意牙齦保護，避免過多嘅預處理劑造成牙齦變白等現象，影響前牙區美觀。為獲得更穩定可靠嘅粘接強度需結合選擇性釉質酸蝕處理之後，再應用自酸蝕技術。
5、
複合樹脂美學分層修復
修復前，將已揀定顏色嘅修復材料放置喺窩洞內進一步完成試色同埋預修復。瞭解顏色同目標牙及鄰牙顏色匹配度，分層分量修復。需控制修復層次，每層樹脂量唔易過厚。
6、咬合調整同鄰面牙線梳理
咬合平衡係牙體修復嘅基本保障。透過咬合調整，達到正中牙合、側方及前伸牙合平衡。透過唇面及鄰面修整，調整牙體形態及重建表面紋理，更符合天然牙仿真美學要求。注重細節修整：探針檢查鄰面邊緣情況，及時修整多餘邊緣修復材料；
牙線清理鄰面，去除滯留粘接劑及樹脂材料，可以減少同埋控制修復體預後相關問題，如修復體外源性著色等。
7、
拋光完成修復
拋光係複合樹脂美學修復嘅關鍵環節。初拋光：唔同顆粒程度修形車針調磨，完成修復體表面紋理表現。精細拋光：硬質拋光顆粒車針及樹脂拋光膏使修復體增加表面光澤，更具備美學效果。
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