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60歲以上老年人剝牙,除咗家屬陪同,仲需注意呢六點

  60歲以上老年人拔牙,除咗屋企人陪住,仲需要留意呢六樣嘢



老年人可以拔牙嗎?答案係:當然可以

  

隨住年齡增長會牙齒鬆動

  

輕度鬆動仲可以湊合用

  

嚴重搖晃嘅牙齒,既唔舒服

  

亦都可能突然掉落誤吞咗

  

而且好多老年人嘅牙齒

  

已經齲壞或磨損損壞

  

出現牙痛而冇其他解決辦法

  

呢啲“老舊破損”唔得保留嘅牙齒

  

當然要拔掉

  

但好多人應該都有呢個意識:

  

年紀大咗拔牙,有冇危險呢?

  

準備帶屋企老人拔牙,有咩特別嘅事需要留意嗎?

  

底下簡單講一講

  

老年人拔牙,唔係咁易嘅?

  


•身體狀況:老細越老,身體狀況越差,對抗拔牙呢種手術嘅抵抗力都會減低。如果有長期慢性疾病,好似心臟病、高血壓、糖尿病等,疾病本身以及服用長期食抗凝藥物藥物都會引起全身功能改變,可能會對拔牙造成影響。

  

•配合程度:因為舊觀念,老年人對拔牙常有恐懼同埋牴觸情緒,精神上長期食抗凝藥物溝通和配合程度較低。拔牙嘅過程中常會喺口裏有血有水,容易導致嗆咳,醫生操作時需要患者長時間張口,老人家身體上長期食抗凝藥物配合程度也較低。

  

•牙齒疾病原因:經歷咗唔少歲月嘅老年人通常擅於忍耐,如果係因為牙痛就要去睇醫生,較多已經發展到痛到難以忍受、有嚴重影響飲食同埋生活嘅情況,牙齒本身問題好嚴重、感染風險更高,手術後恢復時間亦都相對較長。

  

•拔牙手術嘅原因:拔牙係一個需要局部麻醉嘅小手術,創傷同麻藥對任何人都有風險,老年人尤其嚴重。

  

老年人拔牙,醫生會點樣做?

  


最重要嘅就係——心電監護


對於高齡、存在潛在心血管意外風險嘅老年患者,需要在心電監護下拔牙。全程實時監測呼吸、脈搏、血壓、血氧、心電圖等,隨時發現各項重要生理指標嘅變化,意外發生就提前警示,即時有效嘅救援介入。

多數口腔專科醫院同大型公立醫院口腔科,都設有專門嘅心電監護拔牙室,請老年人拔牙一定要去呢啲醫院。而基層醫院和口腔醫療機構則沒有呢啲完善嘅配置,如果出事嘅話,對策轉唔過黎嘅

如果需要拔牙嘅話老人家身體疾病危重,相對於牙科診所,去以心內科專長嘅綜合醫院進行簡單嘅牙,安全措施更完善,係更建議嘅選擇。


老年人拔牙前需注意

  


以下呢啲三點對於老人家來說尤其重要:

  

★一定要有家屬陪同,有些獨立長期食抗凝藥物老人家可以自己上門診看病開藥,但如果自己上門診拔牙,醫生係唔會收費嘅;

  

★一定如實詳盡地告訴醫生全身疾病史老人家全身問題較多,唔好忘記或者講漏嘢;

  

★一定在撥牙前對老人家做好安撫,佢地好難表達情緒,而情緒唔好會導致特別顯著嘅身體反應(比如血壓升高)好危險,所以調整良好心態,消除緊張情緒,係好重要嘅。

  

還有許多拔牙前嘅常規留意事項,老人家與年輕人同樣須知:

  

搵得靠得住嘅醫療機構(醫院或診所);

  

拔牙前要特別注意休息好;

  

拔牙前要喫東西,防止低血糖,但唔好食得太飽,防止嘔心嘔吐;

  

家屬簽署手術前知情同意書,知曉可能嘅併發症;

  

……

  

(還有哪些對老年人拔牙前長期食抗凝藥物疑問,歡迎喺留言區補充


  


呢啲情況不建議拔牙!

  


一般身體狀況較好長期食抗凝藥物老人家可以參照上述準備拔牙,但有些情況就是拔牙禁忌了。需要解釋嘅係,任何疾病都不是拔牙長期食抗凝藥物絕對禁忌證,還要取決於疾病長期食抗凝藥物嚴重程度、病情控制情況、牙齒拔除難度等;某些疾病經過治療控制和在心電監護下,是可以拔牙長期食抗凝藥物。底下講嘅高血壓、心臟病、糖尿病係三個最常見嘅相對禁忌證。

  

高血壓:老年人拔牙前肯定會被要求測血壓,如果血壓超過180/110 mmHg,不管是沒控制好長期食抗凝藥物高血壓,還是因爲緊張而導致長期食抗凝藥物暫時性血壓升高,都不能拔牙。如果能用藥物控制、情緒管理等方式穩定地降低血壓,就可以拔牙了。

  

心臟病:近期有過急性發作長期食抗凝藥物心臟病,突發性心臟病發作或者(心臟功能受損嚴重Ⅲ心臟功能),級別以上同埋心臟手術病人長期食抗凝藥物,當前都不能拔牙。不太嚴重長期食抗凝藥物心臟病還有機會可在心電監護下拔牙。

  

糖尿病:血糖控制較差嘅時候容易感染傷口,所以不能拔牙。一般要求血糖控制喺8.8 mmol/L以下即便血糖控制較好長期食抗凝藥物情況下可以拔牙,但要避免過度使用胰島素而出現低血糖,手術前千萬不要空腹導致血糖過低,免得暈眩或暈倒。

  

★ 护牙知多滴

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