【知識重點】嬰兒門牙很開關鍵重點、注意事項與就醫建議

　　好多家長見到BB啱啱出門牙，兩隻牙中間有大縫，會擔心係咪「唔正常」。其實，嬰幼兒期門牙有縫（即所謂「牙罅」）好常見，多數同口腔發展同習慣有關，未必一定要即刻處理。重點係分清楚正常發展同需跟進嘅情況，配合日常護理，按時檢查就最穩陣。

　　嬰兒門牙很開的常見成因

　　- 上唇繫帶偏厚偏長：上唇內側有條小筋，太低或太厚，有機會頂住門牙中線，令牙縫變大。

　　- 吮手指／長期用奶咀：長期負壓會拉前上門牙，令牙縫更明顯。

　　- 舌頭頂牙（舌癖）：吞嚥或講嘢時舌頭頂住門牙，慢慢推開牙縫。

　　- 口呼吸／鼻塞：慢性鼻敏感、扁桃腺腫大，令小朋友以口呼吸，影響上顎發育。

　　- 牙齒同顎骨比例：牙細顎大，天然就會有空位；呢種情況通常係正常生長變異。

　　- 早期蛀牙或外傷：上門牙受損、牙肉發炎，都可能影響牙位。

　　- 遺傳因素：爸媽細個牙縫闊，BB出現相似情況亦常見。

　　正常發展會點樣變化

　　- 2至3歲乳牙齊時，少少牙縫屬正常，甚至係好事，因為之後恆牙較大，需要空間。

　　- 6至7歲上恆門牙剛長出時，常見更闊嘅門牙縫（「醜小鴨期」）。等到側門牙同犬齒逐步長出，多數會自然收縫。

　　- 若去到8至9歲，犬齒已經長出而牙縫仍然好闊，先需要牙科評估。

　　家長需要注意嘅日常細節

　　- 戒口腔不良習慣：建議12至18個月逐步戒奶咀；見到吮手指，溫和轉移注意力，避免責罵。

　　- 觀察呼吸：長期口呼吸、夜晚打鼻、睡覺口開開，建議同醫生傾下，處理鼻塞源頭。

　　- 舌頭習慣：留意有冇舌頭經常頂牙；可以請兒童牙科或言語治療師評估吞嚥模式。

　　- 清潔同防蛀：出生就可以抹牙床，出牙後每日兩次用含氟兒童牙膏（米粒至豌豆量，按年齡調整）；少甜食少含住奶樽訓。

　　- 安全守則：BB跌撞到門牙或牙肉流血、牙變色，要盡快評估。

　　- 上唇繫帶：唔好自行「剪筋」。是否需要處理，要由牙科專業按位置、厚度、功能同年齡一齊判斷。

　　幾時需要就醫

　　- 上唇繫帶拉扯到牙肉、刷牙易流血，或者笑起上來見到筋黐得好低。

　　- 門牙縫非常闊兼有不良習慣持續（如吮手指超過2歲）。

　　- 影響功能：食嘢咬合唔好、講嘢發音含糊、吞嚥怪聲。

　　- 伴隨問題：牙肉腫痛、白斑或蛀牙跡象、口臭、反覆口腔炎。

　　- 曾經外傷：牙鬆、牙變色、牙肉瘀腫。

　　- 去到3歲半至4歲仍然明顯加劇，或家長持續憂慮。

　　專業評估會做啲乜

　　- 口腔檢查、照片記錄，評估繫帶、牙縫闊度、咬合、呼吸同舌頭功能。

　　- 指導戒除不良習慣，必要時轉介耳鼻喉或言語治療。

　　- 追蹤恆牙期發展；若犬齒萌出後牙縫仍大，先考慮繫帶處理或早期矯治。

　　貼心提醒

　　大部分嬰幼兒門牙有縫屬於自然發展階段，重點係養成好習慣、保持口腔清潔、每6個月定期檢查。當遇到以上警示或家長有疑問，及早找兒童牙科醫生評估，安心又穩陣。