【拔牙】牙醫話你知，由淺入深完整講解，新手必看教學

　　聽到要拔牙，好多人都會緊張。其實現代牙科手術安全可控，只要評估做得足、術後護理跟得緊，大多都可以順利復原。以下用貼地角度，由淺入深同你講清楚。

　　何時需要拔牙？

　　- 智齒阻生、經常發炎或咬住隔籬牙

　　- 蛀牙深入到牙根、無法再補或做根管

　　- 牙裂延伸到牙根、保存價值低

　　- 牙周病導致牙齒嚴重鬆動

　　- 乳齒未掉影響恆齒生長

　　- 矯正需要預留空間

　　唔係所有牙痛都要拔，牙醫會先評估可否保留。

　　正式檢查同評估

　　牙醫會檢查口腔、照X光（有需要會做CBCT立體影像），了解牙根形態、神經血管位置。同時會問病史：長期服藥（例如薄血藥）、對藥物或麻醉過敏、血壓、糖尿病、哮喘、懷孕等。有急性腫痛時，通常先消炎再安排手術。

　　手術前準備

　　一般拔牙用局部麻醉即可，當日可少量進食，避免酒精同通宵捱夜；平時醫生開咗嘅藥要按時食，唔好自行停藥。有人會選靜脈鎮靜或全身麻醉，呢啲通常要空腹同安排陪行。記得帶齊X光片、過敏紀錄同聯絡方法。

　　手術過程會點？

　　落咗麻醉之後，牙醫會用器械撥開牙肉、撬鬆牙齒，必要時會削少少骨或將牙齒分開幾件再拎出；清潔創口、止血，情況需要會縫線。時間由幾分鐘到半個鐘唔等，視乎難度、牙根形態同智齒角度。過程中你應該只會感到壓力同震動，唔應該痛。

　　拔牙後頭24小時要點做

　　- 咬住紗布30–60分鐘止血，如仍滲血可按指示更換

　　- 唔好吐口水、漱口、用吸管或做吸吮動作，保護血塊

　　- 冷敷面頰：每次10–15分鐘，間歇進行

　　- 避免熱辣酒精同煙草

　　- 其餘牙照刷，但傷口附近暫時避開

　　第2–7日護理重點

　　-

　　按時服用牙醫處方止痛藥／抗生素

　　- 用溫暖鹽水輕輕漱口（每日數次），保持口腔清潔

　　- 食軟餐：粥、豆腐、蒸蛋、麵；避免硬脆、帶籽、過熱或太辣食物

　　- 瞓覺墊高枕頭減腫；兩三日內腫脹屬常見，瘀青或維持約一星期

　　- 如有縫線，多數7–10日覆診拆線，唔好自行扯走

　　常見反應與風險

　　輕微滲血、口氣變、張口度減少、耳際或下巴痠痛都屬常見；最要提防係乾槽症（血塊脫落令骨面外露），通常在第3–5日出現，特徵係持續跳痛同口臭。預防要點：唔吸煙、唔用吸管、唔劇烈漱口或吐口水，食藥按時，按指示清潔。

　　幾時要即刻搵牙醫？

　　- 大量持續出血、咬紗布一個鐘仍止唔住

　　- 發燒超過38.5°C或寒顫

　　- 痛楚在第3–4日反而愈來愈勁，口水有強烈臭味

　　- 面腫擴散到眼或頸、淋巴腫脹

　　- 下唇或舌頭麻痺持續

　　- 吞嚥或呼吸困難、藥物過敏反應

　　切忌自行加減藥或用民間偏方。

　　特殊情況小貼士

　　- 懷孕：非緊急盡量安排第二孕期；必須處理要同產科溝通

　　- 慢性病／薄血藥：唔好自行停藥，俾牙醫與主診醫生協調

　　- 同日拔多隻：視乎體力、麻醉量與出血風險，跟牙醫建議

　　- 運動與返工：頭48小時避免劇烈運動；體力工種可多休息一兩日

　　復原時間與之後點算

　　軟組織大概1–2星期癒合，骨組織重塑需時約3–6個月。長期缺牙會影響咬合同鄰牙傾倒，建議按情況考慮修復方案，例如植牙、固定牙橋或活動假牙；等骨頭穩定後再評估。期間保持良好口腔衛生，定期覆診。

　　總結

　　拔牙並唔可怕，關鍵係揀可靠牙醫、做好術前溝通，術後守住止血、清潔、飲食同休息四大要點。當你了解流程、風險與護理，復原可以好順，快啲同痛楚講再見。

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