【一文睇清】剝智慧齒護理完整重點、就醫時機與須知

　　智慧齒係最後長出嘅大牙，多數喺18至25歲出現。因為顎骨位置唔夠或者長歪，容易變成「阻生智慧齒」，引發牙肉腫痛、塞食物、口臭、甚至波及隔離大牙。剝智慧齒並唔係人人都要，但一旦出現反覆發炎或影響清潔，就應該早啲搵牙醫評估。

　　幾時要諗剝？

　　- 反覆智慧齒痛、牙肉腫脹、開口困難

　　- 食物經常塞入去，清潔唔到導致蛀牙或牙周發炎

　　- X光見到橫生/斜生頂住第二磨牙，或有囊腫、骨缺損

　　- 做矯齒前牙醫建議處理，以免擠迫

　　- 面腫、發燒、流膿，屬急性感染需即時就醫

　　就診前要知：

　　- 告知牙醫藥物過敏、長期服藥（如抗凝血）、慢性病、懷孕等

　　- 或需影全景X光/CBCT睇清與神經、上顎竇距離

　　- 視乎情況用局部麻醉、笑氣或鎮靜，手術時間由幾分鐘到一小時不等

　　- 建議有人陪同返屋企，當日避免駕車

　　剝智慧齒之後點護理？

　　- 止血：手術後咬紗布30–60分鐘，唔好不停吐口水或用力漱口，以免血塊鬆脫

　　- 保護血塊：48小時內避免用吸管、吸煙、用力啜吮或吐痰，減少出血同「乾槽症」風險

　　- 冷熱敷：頭兩日間歇性冰敷，每次10–15分鐘；第三日起可改暖敷，幫助散腫

　　- 止痛同藥物：按醫生指示準時食止痛藥／消炎藥，唔好自行加減

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　　飲食：首兩日食軟身、室溫或微凍嘅嘢（如粥、忌廉湯、乳酪），避免太熱、太辣、酒精、硬脆食物；咬向對側

　　- 清潔：當晚先避開傷口位，第二日起用軟毛牙刷輕力刷其餘牙位；餐後用溫鹽水或醫生建議漱口水輕輕漱，唔好用力噴水沖傷口

　　- 休息：擡高枕頭瞓，可減腫；一星期內避免高強度運動同撞擊

　　- 拆線：如有縫線，按時覆診拆線；可溶線則依醫囑觀察

　　正常反應同時間線：

　　- 輕微滲血、腫脹同張口受限多在2–3日內逐步改善

　　- 青瘀或腫感可能維持到第5–7日

　　- 牙肉表面約1–2星期收口，深層骨重塑需數星期至數月

　　何時要即刻覆診？

　　- 持續大量出血或紗布咬緊仍止唔到

　　- 劇痛喺第3–5日反而加劇、伴口臭，疑似乾槽症

　　- 面頰紅腫發熱、發燒、吞嚥或張口明顯困難

　　- 嘴角、舌頭或下唇麻痺感長時間未回復

　　- 有膿液或口水帶血顏色明顯加深

　　常見迷思拆解：

　　- 是否一定要剝四隻？唔一定，按每隻智慧齒位置、功能同風險決定

　　- 影唔影響面形？一般唔會改變輪廓

　　- 幾時剝最好？非急性期更易處理；反覆發炎則待控制後再安排

　　- 懷疑近神經點算？術前影像嚴謹評估，必要時轉介口腔頜面外科

　　貼士：定期洗牙同檢查，及早發現阻生智慧齒；一旦有智慧齒痛或清潔困難，盡快搵牙醫，跟足術後護理，恢復通常更順利。