【護理須知】兒童換牙順序風險提示、預防措施與建議

　　兒童換牙係成長必經階段，家長知清楚換牙順序同風險，先可以穩陣護齒。一般大約六歲開始，過程會去到十二、十三歲，期間乳齒同恆齒交替，口腔清潔同飲食習慣好關鍵。

　　通常先係門牙鬆動同脫落：下顎中門牙多數最早甩，之後上顎中門牙；再到側門牙。差唔多時間，後面嘅「六齡臼齒」會喺最尾面位置長出嚟，佢係第一隻恆齒，唔會取代乳齒，特別容易被忽略。其後九至十二歲輪到犬齒、第一、第二前臼齒取代乳臼齒；十一至十三歲再長出第二恆臼齒。每個小朋友節奏唔同，早遲一兩年都算正常，但左右兩邊相差太多就要留意。

　　換牙期嘅常見風險包括：六齡臼齒窩溝深易蛀、牙縫變化令食物滯留、牙列擠擁或咬合唔正、乳齒未甩而恆齒喺後面生出變「雙排牙」。如果有吮手指、成日咬口香糖、用口呼吸、舌頭頂牙等習慣，亦會加大排列問題風險。撞擊外傷令乳齒變色或牙肉腫痛，都需要及早評估。

　　預防措施要由日常做起。每日早晚用含氟牙膏刷牙兩

　　次，學齡前用米粒份量，學童用豌豆份量，刷到牙肉邊同臼齒窩溝；牙縫貼埋就加用牙線，夜晚臨瞓前刷完唔好再食嘢。飲食方面減少高糖零食同黏性甜品，點心時間固定，飲水取代含糖飲品；食完嘢即刻漱水，培養三餐兩點心嘅節奏。六齡臼齒長出時，請牙醫評估需唔需要做窩溝封閉同塗氟，減低蛀牙風險。做運動或打球，配戴護齒器保護新出嘅恆齒。小朋友鬆牙想「扭一扭」，家長要提醒唔好硬扯，等佢自然脫落；輕微出血可以用紗布按壓，腫痛可冷敷。

　　以下情況建議盡快搵牙醫檢查：同一隻牙左右兩邊脫落時間相差超過半年、恆齒長出但乳齒仲未鬆、牙肉反覆紅腫流膿、有異味同持續口臭、咬合突然改變、痛到夜晚瞓唔著，或者受傷後牙齒鬆脫移位。同時，半年至一年定期檢查一次，牙醫可以觀察換牙進度、咬合同頜骨發育，必要時及早轉介矯正。

　　總結嚟講，掌握兒童換牙順序、留意風險提示、堅持預防措施，就可以幫小朋友平穩過渡到恆齒期。耐心陪伴同正向鼓勵，往往比催促更有效，健康笑容自然跟住嚟。