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  矯正拔牙時爲什麽不能拔掉突出在外的牙齒？

  矯正牙齒時，一般患者最難以接受的是拔牙，好不容易同意拔牙了，又 對醫生的拔牙方案不能理解。
在一般的患者看來，哪個區域擁擠就從哪個區 域拔牙，或哪個牙齒突出來就拔掉哪顆牙齒，他們認爲這樣最方便，也能最 快速排齊牙齒。
如果我們矯正的目的僅僅是爲了排齊牙齒的話，也許這些患 者的想法是對的。
但作爲正畸醫生，考慮的是患者最完美的外觀和功能，排 齊牙齒只是最基本的目標，因此在拔牙時會選擇拔除對美觀和功能影響都不 是很大的牙齒。

  切牙除了切割功能之外，美觀和發音的功能也不是其他牙齒可以替代的， 一般不會輕易拔除。
而磨牙有強大的咀嚼功能，一般也不在拔牙的考慮之列。

  尖牙（虎牙）由于萌出較晚，萌出時已經沒有空間，因而經常突出在整 個牙列之外，于是常被一些患者要求拔除。
但是，尖牙外形獨特，功能也獨 特，除了有撕咬食物的功能之外，它位于弧形牙弓的拐角處，對口角起著支撐 作用，一旦被拔除容易口角塌陷，凸顯面容蒼老。
尖牙牙根粗壯，牙面光滑， 不易患制，因此，它也是口腔中壽命最長的牙齒之一。
基于這些原因，尖牙即 使突出在牙列之外，一般也不宜輕易將其拔除。

  前磨牙在口腔中起過渡作用，在功能的重要性方面不及後牙，在美觀的 重要性方面不及前牙，因此，大多數情況下會選擇拔除第一前磨牙或第二前磨 牙，也就是尖牙後面兩顆牙齒中的一顆。
而且，前磨牙處于牙列中部，無論是 前牙後移還是後牙前移，都可以比較方便地利用前磨牙拔除後騰出的間隙，而 不至于需要長途跋涉。

  當然，如果口腔中有殘根、殘冠、松動牙齒等不能修複，或修複後遠期 效果不佳的牙齒，可優先考慮拔除，也就是盡量拔除壞牙，讓矯正後的牙齒更 健康，更完美。

  專業的正畸醫生對于拔牙是非常慎重的，一般都會根據模型分析、X線片 測量的結果進行綜合分析後，才會作出是否需要拔牙，拔牙數目及位置的矯治 計劃。
選擇拔牙時要考慮功能和美觀，要考慮左右對稱、上下匹配，還要考慮 長遠的矯治效果。
對于沒有足夠空間萌出的智齒也可能要預防性地拔除。
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