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發展曆程:直絲弓固定矯治器(Straight Arch wire Techniques)基于方絲弓矯治技術,Sawrence F .自20世紀60年代以來,Andrews開始對正常牙合進行詳細研究,並于1970年設計了直絲弓矯治器,Roth直絲弓矯治技術後(1976)、Alexander 直絲弓矯治技術(1984)、Bennett-Mclaughlin 直絲弓矯治技術(1989)、Kesling差異化直絲弓技術(Tip-Edg技術)(1987)等多位學者對Andrews直絲弓矯治器的設計進行了改進,使其進一步簡化。
原理:直絲弓矯治器(Straight Arch wire Techniques)根據Andrews正常牙合六項標准,通過設計托槽底部厚度、托槽軸傾角和轉矩角,消除三個序列彎曲。這種設計極大地簡化了臨床椅旁程序,提高了工作效率。同時,這也是直線弓和方形弓的區別。
排齊牙齒:指糾正牙齒的擁擠和錯位,將牙齒放置在牙弓上,包括控制切割牙軸的唇舌方向和後牙軸的頰舌方向,即調整牙弓的長度和寬度,改善牙弓的形狀。
牙弓整平:指上下牙弓的異常或病理補償曲線變平,通常通過前牙的壓力或後牙的升高或兩者的共同作用來改善異常的合曲線,促進牙齒的移動和下颌位置的調整。一般來說,高彈性弓絲通常用于排列,彎曲成標准的弓形,結紮在每個牙齒的托槽中。借助弧形弓絲的彈性和一些額外的牽引力,錯位的牙齒牙齒移入牙弓的目的。
弓絲順序:0.014”→0.016”→0.018”→0.016”×0.022” → 0.018 × 0.025”Ni-Ti絲→不鏽鋼原絲
支抗控制:
①帶環放置在第二磨牙上
②直立磨牙的搖椅弓
③設計腭杠、腭支
④使用口外弓
⑤避免使用颌間牽引
切口唇傾斜、前牙覆合加深、後牙近中傾斜(問題)
尖牙向後結紮,弓絲末端彎曲,矯正力柔和,增強後牙支撐(預防)
弓絲:0.020”圓絲→0.018 ” ×0.025 ”方絲
力值:100~150克,颌內牽引(彈性牽引)
影響因素:
①牙弓平整度不夠 ②托槽與弓絲之間的摩擦 ③ 弓絲、托槽、頰管 等待變形、損壞 ④咬合幹擾 ⑤牽引力過小
一步法關閉(下颌)、二步法關閉(上颌)、遠中移動尖牙
弓絲:不鏽鋼圓絲0.018或0.020
力值:100~彈性牽引150克 內收切牙
弓絲:0.018”×0.025”方絲
力值:100 ~150克
上切牙舌移,下切牙唇。
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