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  補牙後牙疼的幾種情況 補牙後牙痛的幾種情況。

摘要：作爲一種牙齒修複方法，牙齒修複可以治療牙痛，但有些人在牙齒修複後仍然會牙痛。發生什麽事？請參閱以下文章介紹牙齒修複後的牙痛。

一個月前，張波發現右下後牙有蛀牙。吃飯時，他會把東西塞進牙洞裏，引起疼痛。因此，兩周前，他去了當地醫院的口腔科進行補牙和填充治療。然而，在過去的兩周裏，牙齒不時出現自發性疼痛，冷熱刺激加重。因此，他來到中山大學孫逸仙紀念醫院口腔科。經醫生詳細檢查，確診爲慢性牙髓炎。根管治療和冠修複後，現在牙齒可以正常使用了。

據口腔科教授介紹，隨著人們生活水平的不斷提高，越來越多的人意識到齲齒小洞不補，大洞受苦的道理。陳偉良提醒，如果小齲齒不及時治療，齲齒的範圍會越來越大。齲洞越小，補牙充填效果越好，牙體缺損過大，治療效果相對較差。大多數齲齒可以在一定程度上恢複咀嚼度上恢複咀嚼、美觀等功能，但在某些情況下，填充牙齒後仍會出現疼痛症狀。口腔科醫生莊說，根據疼痛的性質，補牙後的疼痛大致可以分爲刺激性疼痛、咬合性疼痛和自發性疼痛。治療方法因不同原因而不同。

激發痛：是指補牙後牙齒出現短暫的冷熱刺激但疼痛不持續。常見的臨床原因是磨除齲齒牙體時刺激牙髓，導致牙髓充血，症狀輕微者可觀察。如果症狀緩解，不能治療。如果症狀沒有緩解或加重，應清除填充物，並在安撫治療後重新填充。莊沛林說，直接用銀汞合金、樹脂填充或用磷酸鋅粘合劑墊底中重度齲齒也會刺激牙髓。


咬合痛：是指牙齒咀嚼後與溫度刺激無關的疼痛。通常是補牙後填充物高，咀嚼時牙齒早接觸造成牙周組織創傷。在這種情況下，醫生需要去醫院檢查和確定牙齒的早接觸部位，並研磨早接觸點。莊沛林說，當牙齒的咬合位置有不同的金屬修複，銀汞合金作爲填充材料牙齒咬合疼痛，這是因爲唾液作爲導電介質將兩種不同電位的金屬連接在一起形成電位差，産生電流刺激牙髓，此時應更換填充材料填充牙齒。

自發痛：是指補牙後牙齒出現自發性疼痛，可分爲牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓自發性疼痛的臨床表現爲陣發性和難以定位的自發性疼痛。冷熱溫度刺激可誘發或加重疼痛。可能的原因包括齲齒和牙髓、繼發性齲齒、慢性刺激不良填充材料等。此時，應根據患者的年齡和牙髓情況選擇適當的牙髓治療方法，如根尖誘導成形術和根管治療。莊強調，牙周性自發性疼痛的臨床表現爲持續性、定位性自發性疼痛，與溫度刺激無關，咀嚼會加重疼痛，常見原因包括牙龈損傷、填充懸浮、食物嵌塞等，這些因素會損傷、刺激或壓迫牙龈，引起牙龈炎症和牙周性自發性疼痛，相應的治療方法是：輕度牙龈炎患者可進行局部沖洗和用藥；有懸突的，應清除懸突；相鄰關系不良者應重新填充，必要時應進行嵌體或冠修複。

值得一提的是，部分患者補牙後出現疼痛症狀，或原有疼痛症狀補牙後沒有明顯改善，但檢查補牙沒有問題。醫生說，此時應考慮其他牙齒的疼痛是否分散到牙齒上，即除補牙外，患者口腔內還有其他病變牙齒，應進行全面檢查，防止漏診，以便及時治療齲齒，避免病情延遲，最大限度地保護牙齒。

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