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深齲治療中的幾個注意事項

  下面將為您介紹深齲治療中的幾個注意事項的相關內容,這將會花費您約兩到三分鐘的時間進行瀏覽,感謝您的閱讀:

深齲治療中的幾個注意事項

  深齲治療中的幾個注意事項 深齲治療的幾個注意事項。深齲是指齲齒組織接近牙髓組織。深齲治療是在牙髓組織附近進行的。如果填充深齲的藥物和材料選擇不正確,藥物通過牙本質管;會使牙髓組織發炎。深齲治療應注意以下問題。
      深齲患者一般有三種主訴:1、齲洞,刺激時牙痛。2.食物嵌入齲洞,去除嵌塞食物,立即無痛。3.牙痛;現在不疼:檢查人員根據患者病史,重點詢問是否有自發性疼痛史。 所謂自發痛是指牙齒疼痛,如夜間休息時牙齒疼痛,無任何刺激。自發性疼痛表明牙髓組織發炎;深齲牙痛在臨床患者中並不典型,可概括爲:①睡前牙齒隱痛,但不影響睡眠。②冷熱刺激牙齒時,感覺牙痛的時間明顯延長。③以前疼,現在不疼。以上三種不典型牙痛,只要有一種疼痛,就需要牙髓治療。了解深齲的病史非常重要,尤其是上述三種不典型牙痛的病史,這與深齲的治療效果密切相關。
      深齲洞底檢查可采取看、探、挖等手段,搞清齲洞底的情況。防止洞底情況不清楚,影響治療效果,造成不必要的痛苦。
      看:看看洞底的顔色是否變了。正常洞底爲牙本質組織,呈淡黃色。牙本質脫鈣的顔色應爲淺黃色和淺棕色之間的顔色變化。將口腔檢查鏡(口鏡)反射到齲洞底部。觀察到的顔色是紅色的,是活髓的標志。如果洞底有黑點或不規則的小區域變化,說明齲底是牙髓壞死的標志。除齲底外,還要看各牙髓角的顔色是否有變化。如果發現髓角黑染性變化,也說明是牙髓壞死後的問題。
      探:探究齲底有三個目的:
①了解齲齒底部的敏感性。洞底的敏感性主要有兩種情況:第一種情況是齲齒底部敏感,探索洞底部時感到疼痛。第二種情況是齲齒底部不敏感。洞底不敏感也有兩種可能性:第一種可能性是齲齒後形成繼發性牙本質。第二種可能性是牙髓壞死。
②了解齲齒底部是否穿透(牙神經是否暴露),醫學上稱爲穿髓。穿髓點可引起劇烈疼痛(愛口腔)疼痛,穿髓點是活髓的表現。如果穿髓點探測時沒有疼痛反應,則表明冠狀牙髓(冠狀牙神經)壞死。值得注意的是,齲齒後的牙齒有自發性疼痛,但現在沒有疼痛。在檢查過程中,必須仔細檢查齲齒的孔底、孔壁和髓角。並施加一定的壓力,檢查孔底的硬度,尋找髓穿透點,脂肪止牙髓炎疾病漏診。但也要防止壓力過大,刺穿無自發性疼痛的牙齒。檢查時,探視力應適當。
③了解洞底的硬度。了解洞底硬度的臨床意義是:填充齲齒決定墊底藥物。如果齲齒沒有疼痛史,但洞底牙本質軟化,可以使用氫氧化鈣墊底,醫學上稱爲再礦化。再礦化後的軟化牙本質仍然可以保護牙髓,然後使用磷酸鋅水門墊底,銀汞合金或複合樹脂永久填充。
      挖掘:高速牙鑽可用于去除齲齒組織,但最好采用挖掘方法來去除洞底軟化牙齒的本質,因爲它可以控制去除多少腐爛,防止機器意外穿髓。關于軟化牙本質是否去除的問題,一直有兩種意見:一種意見主張保留。原因是軟化牙本質被再礦化後保留。另一種意見主張去除。原因是軟化牙本質已被感染,保留,未來繼續齲齒,影響牙髓;我們發現上述兩種觀點都片面地強調了軟化牙的本質,臨床處理存在許多問題。因此,在臨床工作中,我們采取了結合病史決定是否去除軟化牙本質的方法,效果更好。一般來說,有上述三種不典型牙痛史,我們采取淨化和軟化牙本質;檢查洞底,觀察洞底牙本質的顔色、質量和硬度。任何能找到穿髓點或洞底黑色變化的人都應進行牙髓治療。如果沒有上述不典型病史,我們應該保留軟化牙齒的本質。將氧化鋅丁香油糊劑放在軟化牙本質上,暫時密封,觀察一周。若牙齒一周內無疼痛,說明牙髓組織無炎症,可保留部分氧化鋅丁香油,永久填充。最後,選擇填料。
      選擇填料的原則是選擇填料,

1、材料對牙髓無刺激性。

2、材料對軟化牙本質有再礦化作用或有利于修複牙本質的形成。

3、材料具有一定的強度;能承受咀嚼壓力。

以上就是深齲治療中的幾個注意事項的所有內容,感謝您的閱讀,如果還有其他疑問,歡迎咨詢我們的專業醫師。

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