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   預防融齒的方法 甥齒俗稱“蟲牙”，是由于菌斑中細菌在糖的環境中産酸 使牙齒脫鈣所致。中醫又稱融齒爲齒蛹、齒蠹。預防蛹齒最基本的要求是人們要有口腔衛生保健知識， 有良好的口腔衛生習慣。目前我國有70% - 80%的人不刷 牙,城市居民有近20%的人不刷牙，這是個嚴重問題,刷牙漱 口是口腔保健的起碼要求。作好孕婦、兒童的健康保健是搞 好口腔保健的基礎。祖國醫學早有“朝夕啄齒、齒不蜩”的記 載，並利用叩齒、按摩及配合藥物來防治融齒。如最近國際上 一份報告指出，芥末可以預防融，其原理是芥末裏所含異硫氤 酸鹽有抑制鵲齒細菌生長的作用。
現著重談一下氟化防龈， 以增加人群牙齒的抗能力。

      用氟來預防甥齒已有40多年的曆史了，大量實踐證明， 氟是防融的有效藥物。氟是人體不可缺少的一種微量元素， 大約每人每日要攝入0.5 -1.5 mg氟，從飲水中攝取65%, 從食物中攝入30% 0研究證明，10歲以前的兒童吸收的氟主 要蓄積在骨骼和牙齒中，它對牙齒和骨組織的正常發育和礦 化起著非常重要的作用。氟之所以能起到防蛹作用，主要是 因爲:

①氟能抑制致解鏈球菌細胞內多糖的貯存，使細菌的代 謝、生長和繁殖受到影響，從而減少解壞的形成。

②氟有抑制 致融鏈球菌合成細胞外多糖的作用，阻礙細菌在牙面上的粘 附，減少菌斑的形成,從而降低蛹齒及牙周病的發病率。

③氟 有抑制酶的作用，可減少酸性産物的形成，造成不利于致龈細 菌生長繁殖的環境。

④牙質發育時，適量氟與牙釉質結合，增 加了牙齒的抗酸性，牙齒萌出後，氟離子可由牙齒表面滲透到 牙釉質，增強其抗酸性。

⑤氟有修複早期牙釉質缺損的作用， 即促進牙釉質再礦化、減少牙齒壞的發生和發展。

對氟的應用分全身和局部兩個方面。

(1)全身性用氟包括：

①氟化水源：如果自來水中加氟 0.7 ppm (國際定爲百萬分之一即1 ppm),能減少融齒 50% -70% 0目前全世界有4億~5億人飲用氟化水。

②學 校飲水加氟法：適用于本單位用水者，能減少解齒40% 0

③氟片或氟的滴劑：此法適于0 ~ 13歲兒童，正確掌握劑量， 主要用于低氟區兒童。

④食鹽加氟法：適于難以開展氟化水 源而又能統一管理食鹽的地區，當牙齒萌出後可采取局部用 氟法，局部用氟能使氟自牙齒表面滲入到牙質裏面，改變牙齒 的化學結構，提高牙齒的抗酸蝕能力。

⑤氟化牛奶。

(2)局部性用氟包括:

①含氟漱口液:適用于7 ~13歲恒 牙萌出的兒童，一般用0.025% -0.05%的氟化鈉溶液，每天 漱口 1次,每次漱1分鍾；也可用0.2%氟化鈉溶液漱口，每 周1次。可降低fig壞30%~40%。

②氟片：每片含氟Img,低 氟區5歲以上兒童每天1片,2 ~5歲兒童每天1/2片,2歲以 下兒童每天1/4片，可以含服，也可以咀嚼咽下。

③1% ~ 23%酸性氟磷酸凝膠：用托盤將凝膠置于牙面上，約4分鍾後 取下，每半年一次,4次爲1個療程，可降低融壞40% ~50%。

④含氟牙膏:此種牙膏已被人們所接受,長期使用可降低光滑 面酮40%左右。

⑤氟離子透入法：是利用直流感應電療機將 氟離子送入牙齒結構內部。

⑥餐桌上配備食用的氟化物佐 餐。

⑦濃茶水漱口，每日1次，利用茶中高濃度的氟來防融。

⑧防龈口香糖，北京醫科大學從茶時中提取植物性氟,克服了 藥物氟化物制劑可能産生的副作用。防龈口香糖能使唾液流 量增加，調節唾液酸堿度，沖洗牙間隙，提高唾液的氟濃度，使 牙齒含氟量增加,使牙釉質溶解fig壞減少或停止。另外咀嚼 口香糖有一種機械性摩擦作用，能清除牙菌斑和牙垢,起到自 潔作用。要求每天飯後或睡前咀嚼防融口香糖5~10分鍾， 能有效地防融。

⑨氟泡沫,是一種新型的兒童防磨材料，適應 證和使用方法與氟凝膠基本相同，但氟泡沫用量少，效果好， 使用後唾液中殘留的氟很少。

氟泡沫不易流動，不會被吞咽 下去而導致嘔吐或中毒，並且口感好，有多種香型，如草毒香 型、蜂蜜香型、薄荷香型、葡萄香型等，兒童樂于接受。

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