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補牙,點解唔可以一次完成?

  

喺一般患者嘅眼中,牙齒鑽咗個洞,醫生填滿佢,全部都叫“整牙",其實唔係咁,齒鑽嘅程度都唔同,可分為淺齲、中齲同深齲,個治療方法亦唔同。

  

  

中齲同深齲呢?回答呢個問題之前,先瞭解下牙齒嘅基本組織結構。

  

牙齒組織

  

牙齒由外向內有牙釉質、牙本質同牙髓三層。牙釉質俗稱琺琅質,係牙齒嘅最外層,係半透明嘅白色硬組織。牙本質構成牙體嘅主體,位於牙釉質嘅內層,顏色淡黃。當牙本質暴露後,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,從而引起疼痛。

  

喺牙本質裏面,有一個空曠嘅位、呢度係充滿咗血管,神經同淋巴管嘅牙髓組織“我哋叫呢個位”,牙髓腔“上面闊落嘅部位叫”,腔室“根管”。

  


淺齲、中齲同深齲是根據蛀牙病變深度來確定的。那治療方法有什麼區別呢?

  

淺齲和中齲 “整牙”即可

  

當蛀牙的病變只是到達牙釉質層或牙本質層時,叫“齲壞”,有時亦可能需要“安撫治療”一次,兩次補好,即一般意義上嘅“整牙”。深齲未至牙髓炎時,也可以以一次整牙完成。

  

深齲至牙髓炎 需根管治療

  

若深齲至牙髓炎時,或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部同根周組織,出現根尖周炎時,一般嘅“整牙”唔可以做到效果,需要進行根管治療。

  

  


根管治療

根管治療術,又稱牙髓治療,係牙科學入面醫治牙髓壞死同牙根感染嘅手術。

  

一般嚟講,每顆牙齒有一至數箇根管,口腔後面部位的牙齒根管最多。

  



進行根管治療時,首次就診,需要先進行牙髓失活或者牙髓摘除,俗稱“殺神經”或者“抽神經”,目的是減輕患者疼痛。一週之後進行復診。

  

一週後複診,進行根管預備。主要是通過消炎使根管處於一種無菌的狀態。一次消炎需一週時間,即消完炎症一週後複診。(炎症較嚴重嘅人要做數次消炎,直至症狀完全控制住,先可以進行下一步。)

  

繼續複診,進行根管填充,即用特殊材質將根管充填,隨後才能進行最後的整牙。

  


簡單講,牙齒齲壞未導致牙髓炎的患者,可以一次整牙完成;若齲壞至牙髓炎或者根尖周炎,患者則需進行根管治療,需要來回數次嚟返醫院,準時就診,先至可以完成治療。

  

整牙後,點解會牙痛?

部分人不願整牙,是因爲曾經發生過整牙後牙齒髮生疼痛的經歷。因為牙病去醫院治療過之後,有時又有牙痛,大概有幾個情況。理解咗原因就知道應對方法,您不必再因擔心整牙後的疼痛而諱疾就醫。

  


1

一是因治療需要,對牙髓進行失活(俗稱殺神經),在封失活藥後的當天或者次日因爲藥物作用有可以能出現牙痛,但疼痛不會很劇烈並且不會持續很長時間。

  

2

二是因爲在整牙製備洞形的過程中或者消毒藥物刺激牙髓所致,可以能出現短時的冷熱刺激痛,此類情況不需作特殊處理,1~2日後一般可以自行恢復。

  


3

三係龜洞較深,用嘅墊材料太薄,不能隔斷銀汞合金傳導的冷熱刺激,而出現冷熱刺激痛的症狀。呢就需要加厚墊底材料之後再填補。

  


整牙後近期出現刺激痛或者自發痛的原因,可以能是充填材料中的某些化學物質刺激牙髓或者根尖組織所致,也可以能是牙髓失活不全所致。

  

遠期出現疼痛嘅原因通常係併發齲洞之後牙髓炎發生,應視具體情況進行牙髓安撫。應睇具體情況嚟安撫牙髓,但已接近了我哋叫呢個位,並且在去除齲壞變腐的組織時,同埋去除蛀爛嘅組織時,受影響嘅牙齒好敏感;或者是日常生活中,或者日常生活中、熱、酸、甜等刺激時,甜嘢嘅時候。

  



  

總之,除可以能出現的暫時性牙痛(好似牙髓唔做嘢咁)外,其他整牙後出現的各種牙痛的情況均應去醫院診治,好搵出原因,即時解決。



  

  

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