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   如何治療牙髓炎 治療牙髓炎時，首先是止痛。牙髓炎的疼痛是由于牙髓 腔內壓力急劇增大、牙髓神經受壓而引起的。利用牙鑽將牙 髓腔鑽一個孔，讓炎症滲出物流出，降低了牙髓腔內的壓力, 疼痛就會顯著得到緩解。在鑽開牙髓腔時，爲了減輕患者的痛苦，一般都要在局 部麻醉的情況下進行。在沒有牙鑽設備時，也可以用銳利的 手持器械將患牙腐質挖穿，暴露牙髓腔，來達到引流的目的。牙髓炎也能夠用藥物止痛。但像複方阿斯匹林、索密痛 之類的藥物及注射或服用抗生素一般起不到止痛的作用，只 能用將浸有止痛藥液如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水的小棉球 塞入制迥，或將花椒、細辛等中藥粉劑或酊劑放入缺洞，能 起暫時d痛作用。利用針刺合谷穴與同側平安穴，再配以四白、下關或頰 車等穴，有很好的止痛效果。在牙髓炎的疼痛和炎症好轉後，要及時進行保存牙齒的 治療,主要有如下三種方法：
 ① 蓋髓術:適用于早期牙髓炎和炎症範圍比較小的牙齒。特別是兒童，他們的恒牙根尖孔尚未形成，根管粗大，血運 豐富，保存活牙髓容易成功。
保存活牙髓一般可用蓋髓術或 活髓切斷術。蓋髓術就是徹底除去瓣洞中的腐質，用蓋髓劑 覆蓋在近髓或穿髓處，上面再用氧化鋅丁香油粘固粉暫時補 上，觀察幾天後，如果疼痛消失，就可用永久性材料補洞。活 髓切斷術就是在局部麻醉的情況下，切除有炎症的牙冠部分 的牙髓，然後用蓋髓劑覆蓋髓斷面，最後用永久補牙材料填 補例洞。
② 幹髓術：適用于未化膿、壞死的牙髓炎。先用牙鑽將 牙齒鑽開，引流出炎症滲出液，止痛後放置牙髓失活劑使發 炎的牙髓失去活力，用器械除去牙冠部的牙髓，然後再用幹 髓劑使牙根部的牙髓固定、幹燥、無菌。幹髓劑的主要成分 是福爾馬林（即甲醛），它具有消毒和凝固生物組織細胞的作 用，所以能將經過處理後的牙髓保留在牙根管裏面。外面的 窩洞再用藥物和銀汞合金充填。經過這樣處理的牙齒能咀嚼 一般性食物，比鑲的假牙舒適、有力、方便，治療簡便。這 種療法不用處理牙根管，臨床上廣泛使用。

③ 拔髓術：臨床上通常對單根管或粗大根管的牙髓炎采 用拔髓術。由于單根管或粗大根管一旦發炎，容易累及根尖 組織。爲了阻止病變蔓延，常采用拔髓術保存病牙。拔髓術 是將牙髓全部拔除，擴大牙根管後，經過消毒處理，就作根 管腔永久充填。
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