**北上拔智齒張口困難幾時改善**
近年唔少香港人都會選擇北上睇牙醫，尤其系拔智齒，價錢相對實惠，服務又愈嚟愈專業。不過，有啲朋友拔完智齒之後，發現自己張口困難、食嘢痛、講嘢都唔方便，心入面難免會擔心：呢種情況幾時先可以好返呢？其實張口困難喺拔智齒後系比較常見嘅暫時性反應，明白個過程同點樣護理，就會安心好多。
拔智齒過程入面，牙醫通常要撬開牙龈、分割牙齒、清理牙槽。呢個動作會牽涉到下颚附近嘅咀嚼肌，例如咬肌同翼外肌。呢啲肌肉一旦因爲長時間張大個口、受壓或者輕微拉傷，就容易造成術後酸脹同僵硬。尤其系下颚智齒位置比較深、角度特別，手術時間長啲，術後出現張口困難嘅機會都會高啲。
一般嚟講，拔智齒後頭幾日，口腔附近都會有啲腫脹同疼痛。通常第三日系最明顯嘅，之後慢慢逐步減輕。如果只系普通嘅肌肉拉緊，約莫五至七日左右，就會感覺大致放松返，可以正常開口；不過，如果手術比較複雜，例如牙齒深埋喺骨入面，或者手術時間超過半個鍾，咁恢複可能要一至兩星期先至完全順暢。如果超過兩個星期仲系張口困難，或者感覺下巴麻木、痛楚加劇，就要盡快返去複診。
要令張口困難快啲改善，其實護理好重要。首先系**冰敷**。手術後廿四小時入面，可以間歇咁用冰袋敷喺臉側，每次大約十五分鍾，減輕腫脹、緩和疼痛。第二日開始改用**熱敷**，幫助血液循環，加快組織修複。但記住唔好太熱，以免刺激傷口。第二，**保持口腔清潔**亦系關鍵，飯後可以用溫鹽水輕輕漱口，但唔好太用力，避免沖到傷口出血。
至于飲食方面
，頭幾日盡量食軟滑嘅食物，例如粥、湯、豆腐、蒸蛋；等牙龈慢慢愈合後，先逐步恢複平日飲食。避免食太硬或者太辣嘅嘢，以免刺激到拔牙位。飲水時最好用杯飲，暫時唔好用飲管，免得負壓影響凝血。若覺得開口仲系困難，可以慢慢做啲簡單**張口運動**，例如每日用手輕輕托住下巴，慢慢向下張口，再緩緩合上，重複幾次，有助放松肌肉。但唔好用力過度，痛就要停。
另外，有時拔智齒後張口困難亦同心理緊張有關。因爲手術後個颚位肌肉好容易因爲長期緊繃而僵硬，所以保持放松狀態都系一部分。聽下音樂、瞓得夠、少啲煩躁，都會令肌肉放松得快啲。
值得注意嘅系，如果拔智齒後出現**張口越來越困難**、**臉部腫脹嚴重**、**吞咽困難**，甚至有**發燒、口臭**等情況，就唔好拖，呢啲可能系感染或者“牙合肌炎”，需要牙醫處理。有時候醫生會開抗生素或者消炎藥，配合物理治療，就可以穩步康複。
至于何時完全恢複？大多數人喺拔智齒後一星期左右，開口程度已經恢複七至八成，可以正常食軟飯、講嘢無大問題。到兩星期左右，差唔多完全冇感覺。若你系屬于手術複雜、或者體質敏感嗰類人士，恢複期可能拉長到三星期至一個月左右，都唔需要太擔心。只要無明顯發炎、出血情況，慢慢就會好返。
最後提醒一點，無論喺香港定北上拔智齒，手術前最好先了解自己牙齒生長情況，照下全景X光，畀醫生評估好風險。術後保持信心同耐性，循序漸進咁護理，好多時都能順利度過恢複期。張口困難系暫時嘅，只要配合正確方法同時間，笑得開、食得香，很快就會恢複日常生活。
