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活髓切斷術的詳細圖解

  下面將為您介紹活髓切斷術的詳細圖解的相關內容,這將會花費您約兩到三分鐘的時間進行瀏覽,感謝您的閱讀:


牙齒的牙髓可分爲牙套部冠髓和牙根部根髓兩個部分。當牙神經産生發炎時,如果僅僅是冠髓發生病變而牙龈都還沒愈合時,可以采用先把冠髓清除而保存根髓,讓根髓再次推動牙根長好方法進行醫治,這便是活髓切斷術。


活髓切斷術流程詳解


  

  

  

 

活髓切斷術在幼兒行業是一個非常常見的一個技術性。

關鍵在于在局部麻醉下,無疼的情形下,清除牙面的腐質。

隨後開髓揭髓室頂,曝露我們自己的冠髓,我們可以通過手動式的辦法或者用機器的形式。手動式常規要用挖器摘除冠髓,也可以用快速渦輪發動機,用球鑽磨除我們自己的冠髓。

在清除我們自己的冠髓後,基本用鹽水進行沖洗,清洗掉多余一些沈渣碎渣,然後進行常規活血,活血後,在根髓表面要遮蓋一層牙神經保護膜,目前國內醫學上常用是碳酸鈉,還有一個就是更好一點的,便是資本主義國家常常喜愛使用的MTA。擺放之後,用活性氧化鋅開展暫時性的添充。

大家一定要保證全部手術過程的無菌檢測,才能實現活髓斷開效果。

  


病例分享

患者男,10歲。因上颌中切牙創傷就醫牙體牙髓病科。病人自敘3d前患牙隱裂,熱冷刺激性比較敏感,但未行醫治。

查驗:11牙套近中圓角缺少,切緣牙釉質破損,無松脫,探比較敏感,叩(+),冷熱交替沒有明顯不適感;21牙套近中斜折,邊沿銳,髓腔曝露,探診流血,探痛顯著,牙神經電生命力檢測(-),叩(+),無松脫,牙床內未見異常,上嘴唇發脹

X線片示:21亭部破損及髓,牙周膜腔變寬,根端壁厚呈平行面狀,根尖孔未關閉(圖a)。確診:11牙釉質破損;21冠折。

  

 醫治:局部麻醉下降咬合,21揭髓頂,清除很有可能環境汙染的亭部牙神經,達根管口處,呈工整橫斷面,鹽水多次清洗以去盡機構碎渣,並且用蘸有少量生理鹽水的小藥棉放置牙神經橫斷面壓迫止血,將MTA按操作指南要求及鹽水按3∶1占比調合勻稱呈粘稠,立即附著在牙神經橫斷面約1mm,玻璃離子水門汀暫封(圖b)。

  

1個月後複診,21沒有明顯不適感,上嘴唇發脹緩解,患牙冷熱交替診(-),牙神經電生命力檢測(-),X線片示牙根無很大變化(圖c)。

  

4個月後複診,患牙沒有明顯不適感,冷熱交替診(±),牙神經生命力檢測(-),X線片示患牙根管腔略見變窄(圖d)。

  

 

14個月後複診,患牙沒有明顯不適感,牙神經生命力檢測(+),但較正常的對比牙低;X線片示:蓋髓劑下邊由此可見時斷時續的高密度影象,根管壁增厚,下腔靜脈顯著變窄,根尖孔聚擾趨向,牙龈長短較面診時提升(圖e)。患牙原添充物略微破損,稍稍准備後玻璃離子臨時修複牙套形狀。

  

26個月後複診,患牙無不適,牙神經生命力檢測較正常牙齒稍低,亭部添充物一部分掉下來,X線片示:患牙蓋髓劑下邊由此可見持續層析高密度影像,髓腔變窄,根尖孔聚擾,牙龈長短較鄰牙牙齒沒有明顯差別(圖f)。患牙清除一部分玻璃離子水門汀,備釘道,隔濕,納米樹脂修補冠破損,調咬合打磨抛光。

  

  


活髓切斷術適用範圍

  ① 麻醉術 按牙位用對應的麻醉術。

  ② 除淨腐質 用鋒利挖匙或者大球鑽淨齲齒內腐質,並且以3%雙氧水液清理窩洞。

  ③ 隔濕、消毒殺菌 橡皮障或消毒殺菌紗卷和排唾器隔濕,2%碘酊藥棉消毒殺菌牙釉質,75%酒精棉簽窩洞消毒殺菌,藥棉擦拭窩洞。

  ④ 揭髓室頂 消毒鋒利裂鑽或圓球鑽去掉髓室頂,曝露髓室。

  ⑤ 摘除冠髓、活血 用消毒鋒利挖匙齊根管口處將冠髓斷開;藥棉壓迫止血。如流血比較多,可以用小棉簽蘸0.1%腎上腺激素置根管口牙神經橫斷面上活血。

  ⑥ 放蓋髓劑 將適當蓋髓劑敷于牙神經橫斷面上和髓室底部,其薄厚約1mm.

  ⑦ 暫封窩洞 然後用活性氧化鋅丁香油糊暫封劑暫封窩洞。

  ⑧ 永久充填 手術後2周沒有症狀的,則保存深層次暫封劑,酸鋅粘固劑粉鋪底後永久充填。

  
以上就是活髓切斷術的詳細圖解的所有內容,感謝您的閱讀,如果還有其他疑問,歡迎咨詢我們的專業醫生。

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