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牙齒的牙髓可分爲牙套部冠髓和牙根部根髓兩個部分。當牙神經産生發炎時，如果僅僅是冠髓發生病變而牙龈都還沒愈合時，可以采用先把冠髓清除而保存根髓，讓根髓再次推動牙根長好方法進行醫治，這便是活髓切斷術。
活髓切斷術在幼兒行業是一個非常常見的一個技術性。
關鍵在于在局部麻醉下，無疼的情形下，清除牙面的腐質。
隨後開髓揭髓室頂，曝露我們自己的冠髓，我們可以通過手動式的辦法或者用機器的形式。手動式常規要用挖器摘除冠髓，也可以用快速渦輪發動機，用球鑽磨除我們自己的冠髓。
在清除我們自己的冠髓後，基本用鹽水進行沖洗，清洗掉多余一些沈渣碎渣，然後進行常規活血，活血後，在根髓表面要遮蓋一層牙神經保護膜，目前國內醫學上常用是碳酸鈉，還有一個就是更好一點的，便是資本主義國家常常喜愛使用的MTA。擺放之後，用活性氧化鋅開展暫時性的添充。
大家一定要保證全部手術過程的無菌檢測，才能實現活髓斷開效果。
患者男，10歲。因上颌中切牙創傷就醫牙體牙髓病科。病人自敘3d前患牙隱裂，熱冷刺激性比較敏感，但未行醫治。
查驗：11牙套近中圓角缺少，切緣牙釉質破損，無松脫，探比較敏感，叩（+），冷熱交替沒有明顯不適感；21牙套近中斜折，邊沿銳，髓腔曝露，探診流血，探痛顯著，牙神經電生命力檢測（－），叩（+），無松脫，牙床內未見異常，上嘴唇發脹
X線片示：21亭部破損及髓，牙周膜腔變寬，根端壁厚呈平行面狀，根尖孔未關閉（圖a）。確診：11牙釉質破損；21冠折。
醫治：局部麻醉下降咬合，21揭髓頂，清除很有可能環境汙染的亭部牙神經，達根管口處，呈工整橫斷面，鹽水多次清洗以去盡機構碎渣，並且用蘸有少量生理鹽水的小藥棉放置牙神經橫斷面壓迫止血，將MTA按操作指南要求及鹽水按3∶1占比調合勻稱呈粘稠，立即附著在牙神經橫斷面約1mm，玻璃離子水門汀暫封（圖b）。
1個月後複診，21沒有明顯不適感，上嘴唇發脹緩解，患牙冷熱交替診（－），牙神經電生命力檢測（－），X線片示牙根無很大變化（圖c）。
4個月後複診，患牙沒有明顯不適感，冷熱交替診（±），牙神經生命力檢測（－），X線片示患牙根管腔略見變窄（圖d）。
14個月後複診，患牙沒有明顯不適感，牙神經生命力檢測（+），但較正常的對比牙低；X線片示：蓋髓劑下邊由此可見時斷時續的高密度影象，根管壁增厚，下腔靜脈顯著變窄，根尖孔聚擾趨向，牙龈長短較面診時提升（圖e）。患牙原添充物略微破損，稍稍准備後玻璃離子臨時修複牙套形狀。
26個月後複診，患牙無不適，牙神經生命力檢測較正常牙齒稍低，亭部添充物一部分掉下來，X線片示：患牙蓋髓劑下邊由此可見持續層析高密度影像，髓腔變窄，根尖孔聚擾，牙龈長短較鄰牙牙齒沒有明顯差別（圖f）。患牙清除一部分玻璃離子水門汀，備釘道，隔濕，納米樹脂修補冠破損，調咬合打磨抛光。
① 麻醉術 按牙位用對應的麻醉術。
② 除淨腐質 用鋒利挖匙或者大球鑽淨齲齒內腐質，並且以3%雙氧水液清理窩洞。
③ 隔濕、消毒殺菌 橡皮障或消毒殺菌紗卷和排唾器隔濕，2%碘酊藥棉消毒殺菌牙釉質，75%酒精棉簽窩洞消毒殺菌，藥棉擦拭窩洞。
④ 揭髓室頂 消毒鋒利裂鑽或圓球鑽去掉髓室頂，曝露髓室。
⑤ 摘除冠髓、活血 用消毒鋒利挖匙齊根管口處將冠髓斷開；藥棉壓迫止血。如流血比較多，可以用小棉簽蘸0.1%腎上腺激素置根管口牙神經橫斷面上活血。
⑥ 放蓋髓劑 將適當蓋髓劑敷于牙神經橫斷面上和髓室底部，其薄厚約1mm.
⑦ 暫封窩洞 然後用活性氧化鋅丁香油糊暫封劑暫封窩洞。
⑧ 永久充填 手術後2周沒有症狀的，則保存深層次暫封劑，酸鋅粘固劑粉鋪底後永久充填。
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